精准医疗助力高难度心血管手术

本文摘要：我国人口基数大、发作人群多、病种仅有，非常丰富的医疗身体健康数据为精准医疗研究获取了较好的临床基础。具备低患病率、低致残率和低死亡率特点的心血管疾病，在技术应用于上，更加与众不同精准医疗的市场需求和条件，特别是在是在高难度的手术化疗领域，将大有可为。 今年4月，上海德达医院收治一名男性患者入院化疗，将近半月经常出现头晕，睡觉后减轻，转变体位时减轻，相伴平卧时气喘、无恶心、腹泻，无头痛、无气促、呼吸困难等。胸部检查结果升主动脉增宽，心影减小。

我国人口基数大、发作人群多、病种仅有，非常丰富的医疗身体健康数据为精准医疗研究获取了较好的临床基础。具备低患病率、低致残率和低死亡率特点的心血管疾病，在技术应用于上，更加与众不同精准医疗的市场需求和条件，特别是在是在高难度的手术化疗领域，将大有可为。

今年4月，上海德达医院收治一名男性患者入院化疗，将近半月经常出现头晕，睡觉后减轻，转变体位时减轻，相伴平卧时气喘、无恶心、腹泻，无头痛、无气促、呼吸困难等。胸部检查结果升主动脉增宽，心影减小。心脏彩超表明先天性心脏病：房间隔病变（下腔型，17mm，左向右分流），主动脉根部瘤（窦部最长60mm），主动脉瓣返流（右、无冠窦膨出，舒张期少量返流）。主动脉CTA提醒主动脉根部瘤（最长内径59mm）；房间隔病变。

该患者全方位影像检查发病为升主动脉瘤、主动脉瓣反流、房间隔病变、马凡综合症。利用最先进设备的设备、高超的临床技能和非常丰富的临床经验，利用低剂量心脏大血管“一站式”CT扫瞄，利用强劲的后处理工作站，德达心脏团队以求辨识评价结构形态，精确测量各项参数。先进设备的影像手段获取直观的图像导航系统，可以让手术化疗过程更为非常简单、准确、高效率、安全性。

经过精心打算，历时三个多小时的力战，他们顺利实行了一例Bentall手术和房间隔病变修补术。尽管患者窦部较为小，但是穿孔成功。

手术进展较好，患者术后完全恢复稳定，术后2小时拔掉气管插管，生命体征稳定，各项指标长时间。术后第1天转至普通病房，术后第10天出院出院。德达医院专业的随访小组还将之后对他们展开追踪随访，找到有可能潜在的问题，警告及时复查并正确处理。由于马凡氏综合征行Bentall手术创面大、主动脉壁的质量多不理想、手术和体外循环时间宽，术后经常渗血较多。

因此，术后不应森严仔细观察腹壁、心包、胸膜腔引流管竖井液的量、颜色、性质，并及时作好记录。另一名男性患者，胸痛2天，10年未掌控的高血压史。经过成像心电图检查和血液化学检查，结果，临床为A型主动脉夹层。

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